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高壓氧有助傷口潰爛治療
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：高壓氧治療前（左）、後（右）
53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。
張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。
一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
太可愛！世足大黑馬冰島 球隊吉祥物竟是「路障」
首度踢進世界盃 32 強的冰島，今（ 17 ）日凌晨面對奪冠熱門阿根廷，最終以 1 ： 1 逼和，令全世界球迷眼睛為之一亮。這支充滿驚奇的隊伍，除了教練是牙醫、門將是廣告導演外，還有一項有趣的事物相當吸睛，那就是球隊的吉祥物竟然是台灣稱為三角錐的「路障」（ traffic cone ）。
日前英國媒體曾經報導這件事，多數人剛開始還以為是攝影師忘了將「路障」移開，等到世界盃正式開打，全球球迷才了解，原來「路障」就是冰島國家隊的吉祥物。
據了解，會選擇路障做為吉祥物是因為 2016 年冰島參加歐洲國家杯比賽時，一張球隊在出發前合影的照片上，正巧有個路障就擺在一旁入鏡，結果他們踢出優異表現：逼和葡萄牙、16 強賽擊敗強敵英格蘭晉級，雖然在 8 強賽不幸敗給法國，但已創下冰島隊史的最佳成績，之後，球隊就將「路障」視為吉祥物。
冰島這次前往俄羅斯參賽，路障也被漆成冰島國旗的紅、藍、白三個顏色，並慎重的給了它一個機位，讓它能夠與球隊一同征戰、帶給球隊幸運。
▲此次路障被漆上紅、白、藍代表冰島的顏色，還有專屬機位。（圖／翻攝自網路）
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